門診特定病種待遇簡表
單位： 元
| 序號 | 病種 | 職工限額 | 居民限額 |
| 1 | 再生障礙性貧血 A1 | 20000 | 10000 |
| 2 | 肝硬化（失代償期） A2 | 6000 | 3000 |
| 3 | 惡性腫瘤（非指定病種） I | 6000 | 3000 |
| 4 | 糖尿病 F | 2300 | 1000 |
| 5 | 冠心病 E | 2300 | 1000 |
| 6 | 原發性高血壓（II級以上） D | 2300 | 1000 |
| 7 | 腦血管病后遺癥 G | 2300 | 1000 |
| 8 | 系統性紅斑狼瘡 H | 2300 | 1000 |
| 9 | 類風濕性關節炎 L | 2300 | 1000 |
| 10 | 精神分裂癥 R | 2300 | 1000 |
| 11 | 分裂情感性障礙 A3 | 2300 | 1000 |
| 12 | 持久的妄想性障礙（偏執性精神病）A4 | 2300 | 1000 |
| 13 | 雙相（情感）障礙 A5 | 2300 | 1000 |
| 14 | 癲癇所致精神障礙 A6 | 2300 | 1000 |
| 15 | 精神發育遲滯伴發精神障礙 A7 | 2300 | 1000 |
| 16 | 帕金森癥 P | 2300 | 1000 |
| 17 | 慢性阻塞性肺疾病 S | 2300 | 1000 |
| 18 | 癲癇 A8 | 2300 | 1000 |
| 19 | 強直性脊柱炎 A9 | 2300 | 1000 |
| 20 | 艾滋病 B1 | 2300 | 1000 |
| 21 | 白內障 N | 600元／眼 | |
| 22 | 狂犬疫苗 | 150元／例 | |
| 23 | 肺結核 | 1600元／人 | |
| 24 | 丙型肝炎 B2 | 40000 | 30000 |
| 25 | 生長激素缺乏癥 B3 | 30000 | 22000 |
| 26 | 進行性系統性硬化癥 B4 | 12000 | 9000 |
| 27 | 肺淋巴管平滑肌瘤 B5 | 16000 | 12000 |
注：一、基本醫療費用指符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目管理、醫療服務設施范圍（簡稱“三大目錄”）內的費用。
二、城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險支付限額均為當年度累計報銷金額；
三、尿毒癥門診血透參保人只能在具備血透條件的定點醫院記帳報銷。惡性腫瘤門診放、化療須憑發票、費用清單和放化療的治療方案到參保地社保局報銷。參保人如同時符合兩個以上門診特定病種的，只能享受最高標準病種的限額，不能同時享受兩個或以上病種的限額。城鎮職工醫療保險門診特定病種認定條件、細化指標按照相關配套文件執行。門診特定病種限額不跨年度累計。
